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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)發(fā)布深入交流研討! 統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展

2022-05-26 09:13:33來(lái)源:儀器網(wǎng)關(guān)鍵詞:醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革閱讀量:1656
我要評(píng)論

  【儀器網(wǎng) 政策標(biāo)準(zhǔn)】醫(yī)療體制改革的目的是為了實(shí)現(xiàn)資源的合理配置敢於挑戰,確保包括弱勢(shì)群體在內(nèi)的所有人都能夠享受到政府醫(yī)療服務(wù)不斷創新。近日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《任務(wù)》)讓人糾結,全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)規模,深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局基石之一,深化醫(yī)療聯動、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革共同努力,持續(xù)推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行男袠I內卷,持續(xù)推進(jìn)解決看病難、看病貴問(wèn)題逐漸完善。
 
  《任務(wù)》提出2022年的重點(diǎn)任務(wù):一是加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局參與能力。發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)輻射作用是目前主流,加快推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心設(shè)置和建設(shè)充分發揮,開(kāi)展國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。落實(shí)和完善村醫(yī)待遇保障與激勵(lì)政策應用創新,推廣長(zhǎng)期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫(yī)保支付政策提高。持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序機構。
 
  二是深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的特性。《任務(wù)》指出基礎,加大三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣力度提供堅實支撐。跟蹤評(píng)估各地深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)工作進(jìn)展還不大,對(duì)工作滯后的及時(shí)通報(bào)并督促整改。開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作信息化技術,加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)發揮作用。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式改革逐步顯現,同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)主管部門(mén)監(jiān)管職責(zé)和相關(guān)部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)的監(jiān)管責(zé)任銘記囑托,實(shí)現(xiàn)事前事中事后全鏈條監(jiān)管,堵塞監(jiān)管漏洞自動化裝置。
 
  三是著力增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力示範。健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制有很大提升空間,提高重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警提供了有力支撐、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同前景。做好新冠肺炎疫情防控進一步意見,堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針共享應用,落實(shí)“四方責(zé)任”和“四早”要求生產能力。
 
  四是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展∪〉昧艘欢ㄟM展!度蝿?wù)》提出完善好,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展。政府繼續(xù)支持公立醫(yī)院綜合改革積極參與,實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目問題分析,激勵(lì)引導(dǎo)一批有改革積極性的地市推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。在藥品方面交流研討,持續(xù)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作更加完善。分類(lèi)推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)實(shí)施工作,深化唯一標(biāo)識(shí)在監(jiān)管建設應用、醫(yī)療精準調控、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。
 
  《任務(wù)》明確了各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的責(zé)任分工全會精神,強(qiáng)調(diào)各地各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)行業內卷,持續(xù)深化醫(yī)改。深化醫(yī)療體制改革不僅有利于建立更加合理的相關(guān)醫(yī)療機(jī)制效高性,同時(shí)提高了醫(yī)院治療效率模式,并且促進(jìn)基層衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
 
  《任務(wù)》原文如下:
 
  深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
  2022年重點(diǎn)工作任務(wù)
 
  2022年是進(jìn)入全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家提升、向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍新征程的重要一年高品質。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)不折不扣,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神和黨中央資源優勢、國(guó)務(wù)院決策部署高效利用,全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)估算,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局講理論,深化醫(yī)療、醫(yī)保基礎上、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革改革創新,持續(xù)推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模掷m(xù)推進(jìn)解決看病難取得顯著成效、看病貴問(wèn)題新模式。
 
  一、加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局
 
  (一)發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心不容忽視、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)輻射作用組織了。依托現(xiàn)有資源,加快推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心設(shè)置和建設(shè)說服力,開(kāi)展國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目搶抓機遇,深化運(yùn)行機(jī)制改革,年內(nèi)基本完成全國(guó)范圍內(nèi)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃布局表示。(國(guó)家發(fā)展改革委全面闡釋、國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部競爭力所在、國(guó)家中醫(yī)藥局引人註目、國(guó)家疾控局等和地方人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。以下均需地方人民政府負(fù)責(zé)溝通機製,不再列出)
 
  (二)發(fā)揮省級(jí)高水平醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用好宣講。依托現(xiàn)有資源,指導(dǎo)地方建設(shè)一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心領先水平,完善體制機(jī)制,引導(dǎo)省會(huì)城市和超(特)大城市中心城區(qū)的醫(yī)院支持資源薄弱地區(qū),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸戰略布局。(國(guó)家發(fā)展改革委事關全面、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (三)增強(qiáng)市縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力狀態。每個(gè)省份在2—3個(gè)設(shè)區(qū)的市開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)技術節能,完善體制機(jī)制,實(shí)行網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理基石之一。支持社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展聯動,支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。在縣域推廣臨床服務(wù)共同努力、急診急救新模式行業內卷。深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和體制機(jī)制改革,推動(dòng)在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行行政新的動力、人事的過程中、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)廣泛關註、藥品促進進步、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)優勢領先,強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用迎來新的篇章。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委推動並實現、人力資源社會(huì)保障部薄弱點、國(guó)家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (四)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。落實(shí)和完善村醫(yī)待遇保障與激勵(lì)政策優化程度。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)積極性,采取巡診、派駐等方式確保村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋不斷豐富,有條件的地方可推進(jìn)“縣管鄉(xiāng)用實施體系、鄉(xiāng)聘村用”。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))健康管理服務(wù)各有優勢,推廣長(zhǎng)期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫(yī)保支付政策效果較好。有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍來(lái)源渠道,創(chuàng)新服務(wù)方式持續。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開放以來,提升服務(wù)質(zhì)量。(國(guó)家衛(wèi)生健康委高質量、人力資源社會(huì)保障部提供了有力支撐、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家鄉(xiāng)村振興局前景、國(guó)家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (五)持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序進一步意見。組織制定疾病分級(jí)診療技術(shù)方案和入出院標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)有序就醫(yī)共享應用。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)生產能力,加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用示範推廣、合理超支分擔(dān)堅持好,促進(jìn)區(qū)域或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)合理就醫(yī)重要作用。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局習慣、國(guó)家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  二充足、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
 
  (六)加大三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣力度。跟蹤評(píng)估各地深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)工作進(jìn)展的積極性,對(duì)工作滯后的及時(shí)通報(bào)并督促整改綠色化發展。落實(shí)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)〉的通知》等要求,推動(dòng)由地方黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)不久前。(國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處用上了、國(guó)家衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (七)開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作。擴(kuò)大采購(gòu)范圍能力建設,力爭(zhēng)每個(gè)省份國(guó)家和地方采購(gòu)藥品通用名數(shù)合計(jì)超過(guò)350個(gè)關註。國(guó)家層面開(kāi)展一批脊柱類(lèi)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。對(duì)國(guó)家組織采購(gòu)以外用量大無障礙、采購(gòu)金額高的藥品耗材開展,指導(dǎo)各省份至少各實(shí)施或參與聯(lián)盟采購(gòu)實(shí)施1次集中帶量采購(gòu),提高藥品發揮重要帶動作用、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率意向。落實(shí)藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善結(jié)余留用考核文化價值,激勵(lì)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品形式。研究完善對(duì)抗菌藥物等具有特殊性的藥品集采規(guī)則和使用方案。加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)不斷完善。(國(guó)家醫(yī)保局數字化、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部基礎上、國(guó)家衛(wèi)生健康委各領域、國(guó)家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (八)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。各省份2022年6月底前印發(fā)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制相關(guān)文件保持競爭優勢,年底前將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)出成本監(jiān)審和價(jià)格聽(tīng)證目錄進行培訓。指導(dǎo)地方科學(xué)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的啟動(dòng)條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件長效機製,年內(nèi)開(kāi)展1次調(diào)價(jià)評(píng)估法治力量,符合條件的及時(shí)調(diào)價(jià)。指導(dǎo)5個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)城市探索價(jià)格調(diào)整總量確定規(guī)則分享、調(diào)價(jià)綜合評(píng)估指標(biāo)體系等配套措施供給。(國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部解決方案、國(guó)家衛(wèi)生健康委趨勢、國(guó)家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (九)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式上高質量,在全國(guó)40%以上的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)或按病種分值(DIP)付費(fèi)改革工作一站式服務,DRG付費(fèi)或DIP付費(fèi)的醫(yī)保基金占全部符合條件住院醫(yī)惫钥穗y;鹬С龅谋壤_(dá)到30%。對(duì)已進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的試點(diǎn)城市進(jìn)行評(píng)估顯示,根據(jù)評(píng)估結(jié)果完善支付政策雙向互動。推進(jìn)門(mén)診按人頭付費(fèi)相關(guān)工作,完善有關(guān)技術(shù)規(guī)范設計能力。(國(guó)家醫(yī)保局品牌、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局更為一致、財(cái)政部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (十)深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革等形式。指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際用足用好編制資源,對(duì)符合條件的現(xiàn)有編外聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員研究與應用,可探索通過(guò)公開(kāi)招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用飛躍,納入編制管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求全面協議,實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策重要部署,強(qiáng)化公益屬性,健全考核機(jī)制工具,指導(dǎo)各地深化公立醫(yī)院薪酬制度改革智慧與合力。指導(dǎo)符合條件的三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)開(kāi)展高級(jí)職稱(chēng)自主評(píng)審。(中央編辦重要的角色、財(cái)政部開放要求、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委平臺建設、國(guó)家醫(yī)保局服務機製、國(guó)家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (十一)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)使用,嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)主管部門(mén)監(jiān)管職責(zé)和相關(guān)部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)的監(jiān)管責(zé)任蓬勃發展,推動(dòng)地方政府全面落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任,實(shí)現(xiàn)事前事中事后全鏈條監(jiān)管積極回應,堵塞監(jiān)管漏洞重要性。督促指導(dǎo)地方規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和服務(wù),把合理用藥、規(guī)范診療情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)的重要內(nèi)容多元化服務體系,定期向社會(huì)公布規劃。制定醫(yī)療保障基金智能監(jiān)控知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)管理辦法深度,推動(dòng)各地醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)智能監(jiān)控應(yīng)用帶動擴大。嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為開拓創新。加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管持續發展。制定藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法、藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法促進善治。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用擴大,2022年力爭(zhēng)覆蓋所有二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發揮效力。扎實(shí)推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)和深化應(yīng)用新格局。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局安全鏈、國(guó)家醫(yī)保局顯示、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局真正做到、國(guó)家藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  三科普活動、著力增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力
 
  (十二)提升疾病預(yù)防控制能力。健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)強化意識、管理體系和運(yùn)行機(jī)制充足,完善防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控的積極性、群防群控機(jī)制綠色化發展,加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提高重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警不久前、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力用上了。平穩(wěn)有序做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革相關(guān)工作。推進(jìn)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)合規意識。(國(guó)家衛(wèi)生健康委密度增加、國(guó)家疾控局、中央編辦創新內容、民政部和各相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (十三)加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同機遇與挑戰。推進(jìn)實(shí)施癌癥、腦卒中善於監督、心血管病集成技術、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目。推進(jìn)高血壓、高血糖適應能力、高血脂“三高”共管試點(diǎn)更優美,完善慢性病健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式,推進(jìn)基層慢性病醫(yī)防融合管理防控。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室成效與經驗,探索設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。依托綜合醫(yī)院堅實基礎、職業(yè)病專(zhuān)科醫(yī)院稍有不慎,加強(qiáng)塵肺病、化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力建設(shè)等地。(國(guó)家衛(wèi)生健康委最為顯著、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (十四)做好新冠肺炎疫情防控物聯與互聯。堅(jiān)持“外防輸入穩定、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針改造層面,堅(jiān)持常態(tài)化科學(xué)精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合供給,落實(shí)“四方責(zé)任”和“四早”要求,加強(qiáng)疫情源頭控制經驗分享,突出口岸地區(qū)疫情防控解決方案,嚴(yán)格落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)人員閉環(huán)管理,科學(xué)精準(zhǔn)處置局部疫情有力扭轉,持續(xù)做好新冠病毒疫苗接種工作上高質量,不斷優(yōu)化完善防控措施,堅(jiān)決守住不出現(xiàn)疫情規(guī)模性反彈的底線(xiàn)廣度和深度,統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展深入交流,努力用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果。繼續(xù)幫扶因疫情遇困的醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技實力。(國(guó)家衛(wèi)生健康委處理、國(guó)家疾控局和各相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (十五)深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)在此基礎上,進(jìn)一步完善工作機(jī)制助力各行,確保完成到2022年的階段性目標(biāo)任務(wù)。持續(xù)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)自主研發。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制建設(shè)確定性。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部損耗、體育總局講故事、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局和各相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  四、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展
 
  (十六)推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展自動化方案。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份率先探索各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的模式和路徑緊密協作。地方按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。積極發(fā)揮高水平公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范引領(lǐng)作用線上線下。推進(jìn)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)發揮重要作用。加強(qiáng)公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核數據顯示。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域軍民融合高質量。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部記得牢、國(guó)家中醫(yī)藥局註入了新的力量、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (十七)發(fā)揮政府投入激勵(lì)作用。堅(jiān)持公益性更多可能性,落實(shí)政府在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的投入責(zé)任去創新,指導(dǎo)地方按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策。繼續(xù)支持公立醫(yī)院綜合改革緊迫性,實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目結構,激勵(lì)引導(dǎo)一批有改革積極性的地市推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。遴選10個(gè)深化醫(yī)改真抓實(shí)干成效明顯的地市并給予獎(jiǎng)勵(lì)高效。(財(cái)政部溝通協調、國(guó)家衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (十八)促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌全方位。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法高效節能,進(jìn)一步擴(kuò)大門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門(mén)診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)大局。指導(dǎo)各地推進(jìn)職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌新創新即將到來,對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行差別化支付政策,逐步將多發(fā)病有序推進、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍設施。實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)道路,及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)規模設備。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用指導,探索推進(jìn)醫(yī)保信息平臺(tái)按規(guī)定與商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)信息共享競爭力。(國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部進一步完善、國(guó)家衛(wèi)生健康委集聚、稅務(wù)總局競爭力、銀保監(jiān)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (十九)強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力狀況。持續(xù)深化審評(píng)審批制度改革機製性梗阻,加快有臨床價(jià)值的創(chuàng)新藥上市。持續(xù)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作全過程。優(yōu)化國(guó)家基本藥物目錄集成應用,完善目錄管理機(jī)制。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物政策不負眾望,鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)高效流通、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接精準調控。健全藥品協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制功能,強(qiáng)化藥品短缺分級(jí)應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)小品種藥(短缺藥)集中生產(chǎn)基地建設(shè)解決。加強(qiáng)罕見(jiàn)病用藥保障預期。健全藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,將評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選幅度、上下級(jí)用藥銜接等的重要依據(jù)結構。分類(lèi)推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)實(shí)施工作,深化唯一標(biāo)識(shí)在監(jiān)管大部分、醫(yī)療強大的功能、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用實際需求。探索完善藥品流通新業(yè)態(tài)新模式解決方案。(工業(yè)和信息化部、商務(wù)部善謀新篇、國(guó)家衛(wèi)生健康委增產、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (二十)推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展方法。推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革行動力。開(kāi)展醫(yī)療、醫(yī)保切實把製度、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)保供。選擇部分地區(qū)開(kāi)展醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展試點(diǎn),推動(dòng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)進行部署。推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目責任。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館保護好、配備中醫(yī)醫(yī)師組建。(國(guó)家中醫(yī)藥局表現、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部深刻變革、國(guó)家衛(wèi)生健康委結論、國(guó)家醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  (二十一)協(xié)同推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)質生產力。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目適應性強。推進(jìn)臨床研究規(guī)范管理試點(diǎn),擴(kuò)大試點(diǎn)范圍先進的解決方案。年內(nèi)通過(guò)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等多種途徑培養(yǎng)培訓(xùn)全科醫(yī)生3.5萬(wàn)人建設,培訓(xùn)住院醫(yī)師(含專(zhuān)業(yè)碩士研究生)10萬(wàn)人,專(zhuān)業(yè)碩士研究生招生向全科助力各行、兒科前來體驗、精神科等緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩個(gè)同等對(duì)待相關(guān)政策確定性。支持職業(yè)院校增設(shè)“一老一小”等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)更加廣闊。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng),推進(jìn)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享發展。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國(guó)95%的區(qū)縣保持穩定,并逐步向基層延伸。(教育部面向、公安部支撐作用、民政部、人力資源社會(huì)保障部建設項目、國(guó)家衛(wèi)生健康委最為突出、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局相結合、國(guó)家疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
 
  各地各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)高效化,持續(xù)深化醫(yī)改。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要進(jìn)一步發(fā)揮示范帶動(dòng)作用為產業發展。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處和各地醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)評(píng)價(jià)範圍和領域,開(kāi)展醫(yī)改監(jiān)測(cè),建立任務(wù)臺(tái)賬各項要求,強(qiáng)化定期調(diào)度和通報(bào)更高要求。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切新技術,凝聚改革共識(shí)共同學習。
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