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維生素D是人體必需的營養(yǎng)素，人體自身不能合成重要的作用，需要通過日光照射或食物攝入獲得適應能力。維生素D缺乏不但會導致鈣的吸收利用降低，而且與佝僂病各方面、骨軟化癥等防控，還與腫瘤、高血壓適應性、糖尿病堅實基礎、心血管疾病等多種慢性疾病的發(fā)生有關。本文就維生素D缺乏的主要原因重要作用，危害等地，補充建議等進行綜述。

維生素D缺乏的相關因素

維生素D有多種形式尤為突出，以維生素D₃zui為重要規定。維生素D₃本身無活性，需要在體內(nèi)經(jīng)過兩次羥化空間載體，轉化為1高質量，25-二羥維生素D₃[1，25-（OH）₂D₃]才能發(fā)揮強大的生物效應重要組成部分。日光照射的合成維生素D的主要途徑流程，戶外活動減少，減少日光照射的時間減少，使皮膚不能有效地合成維生素D助力各業。

維生素D缺乏的危險因素包括：①高緯度老年居民極致用戶體驗、皮膚色素較深、肥胖或獨居者應用；②冬季建議；③常年佩戴面紗或涂抹防曬霜者；④空氣污染相貫通；⑤吸煙不斷發展；⑥腸吸收不良綜合征；⑦慢性肝腎疾布坌?〖?；⑧長期使用抗驚厥藥自主研發、糖皮質激素或免疫抑制劑者確定性。

維生素D缺乏的分級

與維生素缺乏相關的疾病

維生素D缺乏有骨性和非骨性疾病。骨性疾病以佝僂病和骨質疏松zui為常見損耗。近年研究表明維生素D還具有廣泛的生理作用講故事，如影響免疫、生殖性能穩定、內(nèi)分泌等全面革新，與多種疾病如心血管疾病、糖尿病情況正常、免疫性疾病行業分類、皮膚疾病、腫瘤等密切相關提高鍛煉，亦即維生素D缺乏的非骨性疾病發展邏輯。

骨性疾病   

兒童期維生素D缺乏可導致小兒佝僂病。小兒佝僂病是因缺乏維生素D引起鈣有所提升、磷代謝失常而發(fā)生的以骨骼及軟骨基質的生長板鈣化缺陷聽得進，骨骼甚至發(fā)育障礙為主的一種嚴重危害兒童的慢性營養(yǎng)性疾病。佝僂病患兒可發(fā)生顱骨變軟先進水平、畸形便利性，肋關節(jié)突出，股骨重要平臺、脛骨彎曲深刻認識，并可導致生長緩慢。

成人期維生素D缺乏可增加骨質疏松癥應用提升、骨折及軟骨病風險高效。骨質疏松是一種慢性、進行性發(fā)展的以骨量和骨微結構下降為特征，易發(fā)生骨折的疾病體系。隨著年齡增加保障性，骨量丟失增加，跌倒和骨折的幾率也隨之增加責任製。軟骨病是由于血清25-（OH）D缺乏十分落實、缺鈣或缺磷, 導致成年人的骨質礦化不足。多發(fā)生于妊娠規則製定、多產(chǎn)婦製造業、體弱多病的老人。大部分情況下, 軟骨病患者的血清25-（OH）D水平降低堅定不移。

非骨性疾病

維生素D與感染      

維生素D 可誘導固有免疫細胞表達抗菌肽組合運用。抗菌肽具有抗細菌和抗病毒活性迎難而上，維生素D不足可導致機體防御反應降低積極，可能是感染易發(fā)的原因之一。

維生素D與腫瘤      

維生素D可促進細胞分化堅持先行、抑制細胞增殖產業。缺乏維生素D，可能導致某些惡性腫瘤的發(fā)生情況較常見。在許多良性及惡性腫瘤中發(fā)現(xiàn)了維生素D受體可持續，研究認為維生素D可抑制多種人類腫瘤細胞增殖，其中包括肺癌體製、前列腺癌構建、結腸癌和白血病細胞等。

維生素D與高血壓      

流行病學研究已經(jīng)證實服務延伸，血中25-（OH）D水平和血壓成負相關共創輝煌，補充維生素D和25-（OH）2D3可降低高血壓患者和甲狀旁腺功能亢進患者的血壓。維生素D與血壓相關聯(lián)的機制與腎素-血管緊張素系統(tǒng)密切相關調解製度。

維生素D與糖尿病      

目前研究發(fā)現(xiàn)維生素D與糖尿病關系密切精準調控，維生素D缺乏不僅可以使胰島β細胞功能紊亂、加重胰島素抵抗而且可以增加糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)病率應用的因素之一。適當補充維生素D對糖尿病高危人群作用明顯解決，不過血清25-（OH）D3的*水平尚有爭議，因此維生素D在應用于臨床預防和治療糖尿病時有待進一步研究敢於監督。

維生素D與肌力減弱      

骨骼肌是活性維生素D代謝產(chǎn)物的靶器官幅度，近端肌無力是維生素D缺乏的特征性表現(xiàn)。維生素D促進蛋白質合成和肌肉細胞生長重要的作用。另一方面貢獻，維生素D通過影響肌細胞膜的鈣離子通道調節(jié)蛋白酶A及C的信息轉錄等非基因途徑影響肌肉鈣代謝規模最大。血清25-（OH）D水平與老年人的肌力和下肢功能正相關。維生素D缺乏時統籌，肌力下降最深厚的底氣，骨折風險增加。

維生素D與代謝綜合征    

代謝綜合征（MS）是指多種代謝異常簇集發(fā)生在同一個體的臨床狀態(tài)振奮起來。主要包括肥胖傳遞、糖耐量減低/糖尿病、脂代謝紊亂勞動精神、高血壓等開展攻關合作。目前有越來越多的證據(jù)表明，血清維生素D水平與MS的患病風險負相關預下達。

維生素D補充建議

針對中國成人骨骼健康的有效手段，推薦維生素D參考值采用美國健康研究院、英國骨質疏松學會和澳大利亞骨質疏松學會的標準方案，即25（OH）D≥ 50 nmol /L關鍵技術，可以認為維生素D足夠；同時組建，維生素D“適宜”狀態(tài)測定值可能需50~75 nmol/L或更高表現。

維生素D缺乏癥高危人群補充建議

1.根據(jù)中國營養(yǎng)學會的觀點特點，妊娠早期深刻變革、中期和晚期孕婦和哺乳期婦女維生素D推薦攝入量為每日10μg（400IU）。孕婦維生素D 可耐受zui高攝入量（UL）可達到50μg（ 2000IU）和諧共生。

2.根據(jù)中國營養(yǎng)學會的觀點質生產力，65歲及以上老年人，維生素D 推薦攝入量為每日15μg（ 600IU） 技術交流。為滿足體內(nèi)維生素D 足夠先進的解決方案，可耐受zui高攝入量（UL）可達到每日50μg（ 2000IU） 。

3.維生素D 缺乏癥高危人群的維生素D 補充可能需更高劑量; 對發(fā)現(xiàn)的維生素D 缺乏癥患者創造更多，應該在醫(yī)生指導下進行相關治療宣講活動。

健康個體補充建議

如果個體很少曝露日光，應該從食物和添加劑中獲得足量維生素D工藝技術，進行維生素D 添加補充效率。在添加維生素D 補充劑之前，需清楚是否在應用其他補充劑近年來。一些維生素或保健品中含有維生素D講道理，許多鈣補充劑也含有維生素D。盡管維生素D 幫助鈣吸收技術先進，但是更多的合作機會，維生素D和鈣劑可分開補充，而不必一定在同制劑中聯(lián)合補充。