《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP)是藥品生產(chǎn)過程中保證藥品質(zhì)量開放要求，把發(fā)生差錯、混藥優勢領先、各類污染的可能性降到程度所規(guī)定的必要條件和最基本的辦法迎來新的篇章。《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》(簡稱“新版GMP"）自2011年3月1日頒布實施以來推動並實現，對規(guī)范藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理薄弱點、保障公眾用藥安全有效發(fā)揮了積極作用。但筆者在日常監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)優化程度，實施新版GMP還存在一些問題積極性。本文對此進行總結(jié)探討，供參考不斷豐富。

一實施體系、存在問題

1.1藥品生產(chǎn)企業(yè)實施新版GMP存在的問題

1.1.1 對供應(yīng)商的審核流于形式

新版GMP規(guī)定：藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對主要物料供應(yīng)商的質(zhì)量體系進行現(xiàn)場審計。但在現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)各有優勢，多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)只是聽聽情況匯報效果較好、走馬觀花參觀廠房、看看銷售臺帳持續，沒有深入了解物料生產(chǎn)全過程質(zhì)量控制的具體環(huán)節(jié)等多個領域，難以實現(xiàn)真正意義上的供應(yīng)商審計。

1.1.2沒有真正理解新的質(zhì)量管理理念

新版GMP引入了質(zhì)量風(fēng)險管理產品和服務、變更控制促進善治、偏差管理、糾正和預(yù)防措施多樣性、產(chǎn)品質(zhì)量回顧分析等新的管理理念發揮效力。這些理念有助于及時發(fā)現(xiàn)影響藥品質(zhì)量的不安全因素，主動防范質(zhì)量事故的發(fā)生明顯。但檢查中發(fā)現(xiàn)安全鏈，多數(shù)企業(yè)雖然建立了相應(yīng)的操作規(guī)程并有相關(guān)記錄，但存在生搬硬套技術創新、機械應(yīng)用的現(xiàn)象處理方法。

1.1.3 檢驗方法驗證或確認(rèn)方面存在隱患

新版GMP要求檢驗方法必須經(jīng)過驗證或確認(rèn)，因為只有經(jīng)過驗證和確認(rèn)的分析方法，才能真實地反應(yīng)藥品的內(nèi)在質(zhì)量習慣。檢查發(fā)現(xiàn)充足，企業(yè)有不進行或者虛假進行檢驗方法驗證或確認(rèn)的現(xiàn)象，其出具的檢驗報告有可能使不合格藥品放行的積極性。

1.1.4 企業(yè)購進制藥機械設(shè)備考慮不周

有些企業(yè)只是一味地訂購先進的生產(chǎn)設(shè)備綠色化發展，對于設(shè)備是否符合工藝需求、是否真正滿足參數(shù)要求不久前，均不再做深入的驗證用上了，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問題時，企業(yè)常常束手無策能力建設，只能等設(shè)備供應(yīng)商來解決關註。當(dāng)設(shè)備需要進行再驗證時，也只能等設(shè)備供應(yīng)商來幫忙無障礙。

1.2藥品監(jiān)督管理部門實施新版GMP存在的問題

1.2.1 GMP認(rèn)證人員抽調(diào)難度較大

由于檢查人員都是從藥品監(jiān)督管理部門抽調(diào)而來連日來，他們還有各自的本職工作，因此認為，抽調(diào)檢查人員成為一個老大難問題系統，而且不能確保每一次認(rèn)證都能抽調(diào)到資深檢查員，有時抽調(diào)到的檢查員可能剛?cè)〉孟嚓P(guān)資格重要意義，GMP認(rèn)證知識和實踐經(jīng)驗遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足GMP認(rèn)證要求交流等。

1.2.2 GMP認(rèn)證隊伍專業(yè)水平參差不齊

新版GMP要求現(xiàn)場檢查員必須具備廣泛的專業(yè)知識和豐富的藥品生產(chǎn)經(jīng)驗。但目前來看規劃，藥品GMP檢查員的專業(yè)水平還存在很大差距提高，各個檢查員對條款的理解存在一定差異，使檢查質(zhì)量受到影響適應性，對藥品生產(chǎn)企業(yè)也有失公平深刻內涵。

二、建議和設(shè)想

2.1藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)采取的措施

2.1.1 做好對供應(yīng)商真正意義上的審核

藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)認(rèn)真做好原輔料供應(yīng)商的資質(zhì)審核融合，查看原輔料供應(yīng)商的資質(zhì)材料，核實其是否具備所需的資質(zhì)相關性；深入生產(chǎn)車間現(xiàn)場完成的事情，了解其生產(chǎn)全過程中的質(zhì)量控制具體環(huán)節(jié)；檢查質(zhì)量控制實驗室穩定，核實其是否具備檢驗條件改造層面；深入倉儲現(xiàn)場，確保其具有儲存所生產(chǎn)原輔料的條件優勢與挑戰；審核企業(yè)人員資質(zhì)經驗分享，確保其具有生產(chǎn)、檢驗方面的專業(yè)人才。從各個方面有力扭轉、各個層次綜合性地評估原輔料供應(yīng)商的質(zhì)量保證系統(tǒng)上高質量。

2.1.2 加強藥品生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)人員培訓(xùn)

藥品生產(chǎn)企業(yè)除了參加藥監(jiān)部門組織的培訓(xùn)外，還需加強內(nèi)部新版GMP培訓(xùn)廣度和深度，特別是對于新版GMP增加的內(nèi)容深入交流，如風(fēng)險管理、變更控制等新理念加強宣傳，只有理解了這些新理念臺上與臺下，才能更好地運用到具體的操作中。

2.1.3 做好檢驗方法的驗證或確認(rèn)工作

要做好檢驗方法的驗證或確認(rèn)技術發展，首先集聚效應，要確定這個檢驗方法是需要驗證還是確認(rèn)，對于《中國藥典》及其他法定標(biāo)準(zhǔn)收載的檢驗方法只要做確認(rèn)即可重要手段；而對于新的檢驗方法互動講、變更過的檢驗方法或者法規(guī)規(guī)定需要驗證的檢驗方法就必須做驗證。其次研究與應用，企業(yè)必須嚴(yán)格按照法規(guī)及相關(guān)技術(shù)要求開展檢驗方法的驗證或確認(rèn)飛躍。檢驗方法的驗證或確認(rèn)、尤其是檢驗方法的驗證工作比較專業(yè)全面協議、繁瑣重要部署，有些驗證方法在《中國藥典》附錄中有記載，企業(yè)可以按照藥典操作[8]越來越重要。但是企業(yè)決不能因為專業(yè)和繁瑣放松這項工作線上線下，更不能為了應(yīng)付GMP認(rèn)證檢查而出具虛假的驗證或確認(rèn)報告。

2.1.4 做好與設(shè)備供應(yīng)商的溝通工作

藥品生產(chǎn)企業(yè)在購進制藥設(shè)備前醒悟，應(yīng)先確定設(shè)備供應(yīng)商數據顯示，之后應(yīng)該將產(chǎn)品的工藝、關(guān)鍵控制點也逐步提升、GMP對設(shè)備的要求等告知設(shè)備供應(yīng)商記得牢，使設(shè)備供應(yīng)商能夠針對藥品生產(chǎn)企業(yè)提出的要求進行設(shè)計并生產(chǎn)企業(yè)所需的設(shè)備。因為在設(shè)計時就已經(jīng)考慮到了今后的驗證以及維修等因素重要的作用，所以藥品生產(chǎn)企業(yè)在今后的生產(chǎn)中如果遇到設(shè)備故障以及按照驗證總計劃要求對設(shè)備進行再確認(rèn)時更多可能性，就能輕松應(yīng)對。

2.2 藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)采取的措施

2.2.1 建立GMP認(rèn)證專職檢查員隊伍

藥品GMP檢查員專職化是國際通行的做法足夠的實力。有了專職檢查員隊伍緊迫性，檢查員就不會因為手頭還有其他工作而無法參加GMP認(rèn)證，就不會出現(xiàn)GMP檢查員抽調(diào)難的問題更適合。目前高效，北京溝通協調、廣東已開始探索專職檢查員隊伍建設(shè)，并取得了明顯成效體系。

2.2.2 提高GMP認(rèn)證人員專業(yè)素質(zhì)

提高GMP認(rèn)證人員專業(yè)素質(zhì)已迫在眉睫保障性。如果藥品GMP檢查員專職化，可以組織專職GMP檢查員定期培訓(xùn)開拓創新，使其有更多的時間鉆研GMP專業(yè)知識持續發展，通過檢查積累更多的實踐經(jīng)驗，理論和實踐相結(jié)合促進善治，認(rèn)證人員專業(yè)化素質(zhì)提高擴大，GMP認(rèn)證的質(zhì)量必然提升。

三發揮效力、結(jié)論

新版GMP從人員新格局、硬件、軟件等方面提出了更高的要求安全鏈，有利于藥品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量保證顯示，有利于企業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展真正做到。對實施新版GMP過程中出現(xiàn)的諸多新問題集聚，只要我們進行深入分析，一定能找出解決辦法調整推進，使GMP實施工作朝著井然有序的方向發(fā)展狀況。