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幽門螺旋桿菌檢測方法歸納

閱讀:700      發(fā)布時間:2017-9-24
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  H.pylori感染與慢性胃炎拓展基地、消化性潰瘍集中展示、胃癌、MALT淋巴瘤等上消化道疾病密切相關體系流動性,并與難治性缺鐵性貧血探索創新、特發(fā)性血小板減少性紫癜等胃外疾病相關。目前有多種方法可用于H.pylori感染的檢測實現了超越,但每種檢測方法都具有其自身特點新產品,在臨床工作中合理應用這些檢測方法可以有助于臨床醫(yī)師更加準確地檢測H.pylori感染去完善,而準確地檢測和診斷H.pylori感染,是規(guī)范治療H.pylori感染的前提長遠所需。根據(jù)取材是否需要內鏡檢查求索,可以將H.pylori感染的檢測方法分為侵入性和非侵入性兩種,
 
  侵入性檢查方法
 
  1.快速尿素酶試驗
 
  臨床內鏡檢查時zui常用的檢測方法規模,具有簡便穩定發展、快速、價廉的特點聯動,其檢測結果受試劑pH值增持能力、取材部位、取材組織大小行業內卷、取材組織中細菌數(shù)量和形態(tài)(螺旋形或球形)追求卓越、反應時間、環(huán)境溫度等因素影響能力和水平。
 
  2.組織學檢測:
 
  在用于H.pylori感染檢測的同時覆蓋,還可以對胃黏膜的病變進行診斷。
 
  3.細菌培養(yǎng):
 
  H.pylori感染診斷的金標準研究,但該方法復雜高效、耗時,需一定實驗室條件提高,組織標本轉送比較困難機構,需要專門的轉送液并保持低溫,不適宜在基層醫(yī)院推廣交流;其可為抗原制備基礎、藥物敏感試驗、細菌分型和致病性等研究提供研究材料形勢。該方法多用于科研或者服務于個體化醫(yī)療實踐者。
 
  4.內鏡檢查:
 
  主要用于對上消化道各種病變的觀察和診斷,所有侵入性檢測方法均需通過內鏡下活檢胃黏膜組織進行約定管轄。
 
  非侵入性檢測方法
 
  1.尿素呼氣試驗(urea breath test數據,UBT):
 
  檢測H.pylori感染的非侵入性方法,準確度高發揮,易于操作顯著。可反映全胃H.pylori感染狀況開放以來,可克服細菌“灶性”分布的差異占,一定程度上避免了以RUT活檢取材的點的局限性。
 
  應注意UBT檢測值接近臨界值附近時并不可靠提供了有力支撐,檢測結果可能為假陰性或者假陽性激發創作,需擇期再次檢測或采用其他方法檢測前景。胃動力異常可能導致檢測結果不準確提升,尿素試劑經尿素酶分解產生的HCO3-需在胃腸道被吸收大大提高,胃動力較強者UBT的峰值提前的必然要求,胃動力減弱者UBT的峰值延遲(如存在幽門梗阻及胃輕癱)研究成果,從而出現(xiàn)假陰性的結果;當胃內H.pylori明顯減少時完善好,亦可出現(xiàn)假陰性大面積。
 
  2.糞便抗原檢測(stool antigen test,SAT):
 
  經過驗證的單克隆抗體檢測試劑問題分析,具有較好的敏感度和特異度培養;可以檢測H.pylori現(xiàn)癥感染,可用于H.pylori治療前的診斷和治療后的復查更加完善;操作安全形式、簡便、快速支撐作用;不需要口服任何試劑日漸深入,適用于所有年齡和類型的患者。目前上認為該方法的準確性與呼氣試驗相當同時。在美國進行的一項研究中比較了5種SAT檢測試劑可靠保障,結果顯示只有采用單克隆抗體ELISA法的檢測結果準確度超過90%。
 
  3.血清抗體檢測:
 
  可以反映一段時間內H.pylori感染狀況設計標準,是*不受近期用藥和胃內局部病變影響的檢測方法開展,部分血清試劑盒可在判斷H.pylori感染的同時檢測細胞毒素相關蛋白A(cytotoxin associated antigen A,CagA)和空泡毒素相關蛋白A(vacuolating cytotoxin A發揮重要帶動作用,VacA)抗體意向。
 
  不同商品試劑盒檢測的準確度差異較大;H.pylori*后抗體文化價值,尤其是CagA抗體可以維持幾個月或者幾年形式,抗體效價數(shù)年持續(xù)不降者常提示體內H.pylori感染存留;血清抗體定性檢測不能用于治療后的復查非常重要。不同檢測試劑的準確性存在差異進一步提升,任何檢測方法都存在假陰性和假陽性可能,應用的試劑和方法應經過驗證營造一處。檢測結果的準確性受到操作人員和操作方法差異的影響改革創新,會出現(xiàn)一定差異。一些藥物對檢測的結果會產生影響取得顯著成效,服用抗生素新模式、鉍劑和某些有治療H.pylori作用的中藥者實現,應在至少停藥4周后進行檢測,服用抑酸劑者應在至少停藥2周后進行檢測組織了。當患者因病情需要檢測而又不能停藥時服務體系,可以采用血清學方法進行檢測。
 

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